Ablación hepática guiada por fusión de imágenes: una herramienta eficaz para lesiones no visibles en ultrasonido




Benjamín Horwitz-Zanolli, Departamento de Imágenes, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Nicolás Radic-González, Departamento de Imágenes, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Antonio Vallejos-Cabezas, Departamento de Imágenes, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Patricio Vargas-Hudson, Departamento de Imágenes, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Roberto Muñoz-Estrada, Departamento de Imágenes, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Paula Araneda-Castiglioni, Departamento de Imágenes, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Diego Constenla-Vásquez, Departamento de Imágenes, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile


Introducción: La ablación percutánea guiada por ultrasonido (US) es una alternativa eficaz en el tratamiento de tumores hepáticos. Sin embargo, su utilidad disminuye en lesiones pequeñas o isoecogénicas. La fusión de imágenes permite localizar estas lesiones, ampliando las posibilidades de tratamiento y reduciendo la tasa de complicaciones. Objetivo: Describir la experiencia en nuestro centro en la ablación de tumores hepáticos guiada por fusión de imágenes y evaluar su utilidad clínica y reproducibilidad. Material y métodos: Estudio retrospectivo de las ablaciones hepáticas guiadas por fusión de imágenes realizadas entre 2017-2023 en nuestro centro. Se realizó un análisis descriptivo de variables tales como edad, sexo, tamaño e histología tumoral, visibilidad en US, éxito técnico, recurrencia local y complicaciones. Resultados: Se realizaron 134 ablaciones en 62 pacientes. El 81% fueron hepatocarcinomas, seguidos por metástasis. El 43% de las lesiones fueron visibles con US y el 100% con fusión de imágenes. La tasa de éxito técnico fue del 90% tras la primera sesión y del 94% tras una segunda. La recurrencia local fue del 12%. No se reportaron complicaciones graves. Conclusión: La ablación hepática guiada por fusión de imágenes es una técnica segura, eficaz y útil, especialmente en el tratamiento de lesiones pequeñas.



Palabras clave: Neoplasia hepática. Fusión de imágenes. Técnicas de ablación. Ultrasonografía intervencionista.