Rolando Cocio, Departamento de Imágenes, Facultad de Medicina, Clínica Alemana – Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Daniela Barahona, Departamento de Imágenes, Facultad de Medicina, Clínica Alemana – Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Joaquín Cristi, Departamento de Imágenes, Facultad de Medicina, Clínica Alemana – Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Fernanda Blaskovic, Departamento de Imágenes, Facultad de Medicina, Clínica Alemana – Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
El hiperparatiroidismo primario se diagnostica por alteraciones de laboratorio y hasta en un 80% de los casos está causado por un adenoma solitario, pudiendo conducir a complicaciones cardiovasculares, renales y óseas. El manejo de esta condición es la escisión de la glándula, siendo la cirugía mínimamente invasiva el estándar de cuidado. Para ello es necesario contar con técnicas de imágenes preoperatorias precisas y de alta calidad. Dentro de las técnicas más frecuentes para la localización del adenoma se encuentran la cintigrafía, el ultrasonido, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética. No existe consenso acerca del algoritmo de imágenes diagnósticas óptimo, pero el uso de un protocolo de TC llamado TC 4D es una alternativa de alta precisión y ampliamente disponible en los centros de nuestro país. Se realiza una revisión de la literatura acerca de la TC 4D de paratiroides con énfasis en las características del protocolo y el análisis diagnóstico apropiado para la localización preoperatoria de adenomas en pacientes con hiperparatiroidismo, con casos ilustrativos de nuestra experiencia.
Palabras clave: Tomografía computarizada. Medio de contraste. Diagnóstico por imagen. Hiperparatiroidismo primario. Neoplasias paratiroideas. Paratiroidectomía.