Patricio Vargas-Hudson, Departamento de Imágenes, Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Roberto Muñoz-Estrada, Departamento de Imágenes, Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Benjamín Horwitz-Zanolli, Departamento de Imágenes, Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Juan Niedmann-Espinosa, Departamento de Imágenes, Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Gian Zamboni-Torres, Departamento de Imágenes, Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Sebastián Glaria-Grego, Departamento de Imágenes, Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Antonio Vallejos-Cabezas, Departamento de Imágenes, Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Nicolás Radic-González, Departamento de Imágenes, Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
Introducción: La derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) es un procedimiento utilizado para reducir la presión del sistema portal. La dificultad de la técnica convencional radica principalmente en el acceso a la porta desde la vena hepática. Objetivo: Evaluar la factibilidad técnica, la seguridad y los resultados clínicos de la realización de TIPS mediante técnica percutánea transparietohepática guiada por ultrasonido, en una serie institucional. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó pacientes entre 2007 y 2024 que fueron sometidos a una variante técnica del TIPS consistente en un acceso percutáneo transparietohepático guiado por ultrasonido. Resultados: La técnica tuvo un 100% de éxito técnico y acceso portal en un solo intento, resultando en bajos tiempos de fluoroscopia y dosis de radiación. Gradiente portal reducido en 10 mmHg en promedio. La técnica supera la limitación del acceso «a ciegas», optimizando la seguridad y la exposición radiológica. Las complicaciones y la permeabilidad son concordantes con las descritas en la literatura. Conclusiones: La técnica percutánea transparietohepática guiada por ultrasonido para la creación de TIPS es segura y eficaz en nuestra experiencia institucional, permitiendo reducir los tiempos de punción y de exposición radiológica.
Palabras clave: Derivación portosistémica intrahepática. TIPS. Hipertensión portal. Ultrasonido. Procedimientos percutáneos.