Laura C. Rodríguez-Fonseca, Servicio de Radiología, Universidad del Valle, Cali, Colombia
Jorge E. Izquierdo-Ordóñez, Servicio de Radiología, Universidad del Valle, Cali, Colombia
Daniel M. Varón-Orjuela, Servicio de Neurorradiología, Clínica Imbanaco, Cali, Colombia
Carlos A. Castro-Galvis, Servicio de Medicina de Urgencias, Pontificia Universidad Javeriana, Cali, Colombia
Juan S. Serna-Trejos, Servicio de Infectología, Clínica Colsanitas S.A., Clínica Sebastián de Belalcázar, Cali, Colombia
Las inyecciones estéticas faciales han aumentado de manera sostenida; aunque la mayoría son seguras, existen complicaciones poco frecuentes, pero devastadoras, como ceguera e infartos por embolización retrógrada hacia la arteria oftálmica. El reconocimiento temprano clínico-radiológico y los protocolos de imagen centrados en difusión son esenciales. Se describen dos casos. Caso 1: mujer de 48 años con pérdida del hemicampo temporal izquierdo tras inyección de toxina botulínica e hidroxiapatita cálcica. Angiografía: hipoperfusión coroidea nasal compatible con oclusión de rama ciliar. Resonancia magnética (RM): restricción en Diffusion-Weighted Imaging (DWI) y descenso de Apparent Diffusion Coefficient (ADC) del segmento intraorbitario posterior sin representación en secuencia FLAIR, consistente con isquemia hiperaguda. Recibió metilprednisolona y seguimiento. Caso 2: mujer de 59 años con amaurosis izquierda y parálisis facial tras inyección de plasma rico en plaquetas. Examen: papila pálida y retina blanquecina. RM: isquemia del nervio óptico izquierdo con edema muscular y dos infartos corticales parietal/occipital. Angiografía: oclusión de arteria oftálmica; NIHSS 0. Ambos cuadros apoyan el mecanismo embólico y subrayan el valor diagnóstico de DWI/ADC, la activación de rutas urgentes tipo ictus y la prevención basada en la anatomía, la técnica y el material.
Palabras clave: Neuropatía óptica isquémica. Oclusión de la arteria retiniana. Rellenos dérmicos. Plasma rico en plaquetas. Efectos adversos.